En France, plus d'1,2 million de personnes sont atteintes de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée. Pour les familles du 93, la question du maintien à domicile se pose souvent en urgence — lors d'une fugue nocturne, d'une chute, ou d'une aggravation soudaine. Ce guide vous aide à évaluer si le maintien à domicile est possible et comment l'organiser concrètement en Seine-Saint-Denis.
⚠️ Important : le maintien à domicile d'une personne atteinte d'Alzheimer n'est pas toujours possible. Cette décision doit être prise avec le médecin traitant, un gériatre, et idéalement une équipe spécialisée mémoire (ESA). Cet article vous donne un cadre de réflexion, pas une prescription médicale.
Quand le maintien à domicile est-il possible ?
Le maintien à domicile d'un proche atteint d'Alzheimer est généralement envisageable dans les stades léger à modéré (MMS > 10-12), lorsque :
- Le domicile peut être sécurisé (sortie, cuisine, salle de bain)
- Un aidant familial ou professionnel est présent une grande partie de la journée
- Les troubles du comportement (déambulation nocturne, agressivité) restent gérables
- L'état de santé général est stable (pas de pathologies lourdes associées)
- L'aidant principal dispose de temps de répit suffisants
Au stade sévère (MMS < 10), le maintien à domicile devient souvent épuisant pour la famille et potentiellement dangereux pour la personne. L'entrée en EHPAD spécialisé (Unité de Vie Protégée) doit alors être envisagée.
Adapter le domicile en Seine-Saint-Denis
La sécurisation du domicile est la première étape. Voici les aménagements essentiels :
Sécurité des accès et déambulation
- Verrous de sécurité sur les portes d'entrée (alarme de porte, double verrou)
- Signalétique colorée pour distinguer les pièces (WC, chambre)
- Suppression ou sécurisation des tapis et objets dangereux
- Détecteur de chute connecté
Cuisine et salle de bain
- Coupe-gaz automatique ou cuisinière à induction sécurisée
- Barres d'appui dans la douche et les WC
- Robinets thermostatiques pour éviter les brûlures
En Seine-Saint-Denis, l'ANAH (Agence Nationale de l'Habitat) et certaines caisses de retraite proposent des aides pour financer ces aménagements. Renseignez-vous auprès du CCAS de votre commune.
Organiser l'aide humaine au quotidien
La présence humaine est au cœur du maintien à domicile Alzheimer. Une organisation en "cercles concentriques" est recommandée :
Aidant principal
Conjoint, enfant ou proche. Rôle essentiel mais risque d'épuisement. Doit bénéficier de temps de répit réguliers.
Auxiliaire de vie professionnelle
Intervenante formée (DEAVS) qui prend le relais de l'aidant et assure les actes essentiels. EDENYS MANDAT sélectionne des AVS avec expérience Alzheimer.
Équipe de soins
Infirmière (actes médicaux, médicaments), kinésithérapeute (maintien de la mobilité), médecin traitant et gériatre.
Accueil de jour
2 à 3 demi-journées par semaine dans un accueil de jour Alzheimer en 93 : stimulation, lien social, répit pour l'aidant.
Les aides financières spécifiques Alzheimer en 93
Les personnes atteintes d'Alzheimer en GIR 1 ou 2 bénéficient des montants APA les plus élevés :
- GIR 1 : jusqu'à 1 955 €/mois d'APA à domicile
- GIR 2 : jusqu'à 1 579 €/mois
En complément :
- ARDH (Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation) — aide intensive et temporaire de la CARSAT
- Plan Alzheimer — l'ESA (Équipe Spécialisée Alzheimer) peut intervenir à domicile 15 séances remboursées
- Crédit d'impôt 50 % sur toutes les dépenses SAP agréé
- Aide des caisses de retraite (AGIRC-ARRCO, MSA) selon régime et revenus
Prévenir l'épuisement de l'aidant
L'épuisement de l'aidant est la première cause de placement en EHPAD non souhaité. Plusieurs dispositifs existent en Seine-Saint-Denis pour prévenir ce risque :
- Accueil de jour Alzheimer (2-3 j/semaine) : répit de l'aidant + stimulation de la personne
- Hébergement temporaire : pour les vacances de l'aidant ou les hospitalisations
- Groupes de parole pour aidants : France Alzheimer 93 propose des groupes de soutien
- Numéro national : 0 800 97 10 72 (France Alzheimer, gratuit)
🤝 EDENYS MANDAT accompagne les familles Alzheimer en Seine-Saint-Denis : sélection d'auxiliaires de vie avec expérience Alzheimer, accompagnement dossier APA GIR 1/2, coordination avec l'ESA. Appelez le 01 84 80 31 74.