Un accident vasculaire cérébral (AVC) bouleverse l'autonomie du jour au lendemain. En Seine-Saint-Denis, 2 à 3 AVC par jour donnent lieu à une hospitalisation en unité neuro-vasculaire (CHI Robert-Ballanger, CHU Avicenne, Hôpital Delafontaine). Le retour à domicile, entre le 7ᵉ et le 21ᵉ jour selon la gravité, exige une organisation précise. Ce guide détaille les étapes, les aides mobilisables en 93 et les points de vigilance.

💡 Urgence post-AVC : si la sortie d'hospitalisation est imminente, l'assistante sociale de l'hôpital peut activer une APA d'urgence (1 500 €/mois forfaitaire sous 48 h) en attendant l'instruction complète. EDENYS MANDAT peut mettre en place un intervenant sous 72 h en Seine-Saint-Denis. Appelez le 01 84 80 31 74.

Comprendre l'état après AVC : séquelles et niveaux de dépendance

Après un AVC, les séquelles dépendent de la zone cérébrale touchée et de la rapidité de prise en charge. On distingue classiquement :

Le niveau d'autonomie est évalué par les indices Barthel et GIR. À la sortie, beaucoup de patients se situent en GIR 2 à 4 : ils ont besoin d'une aide humaine importante pour la toilette, l'habillage, les repas et les déplacements.

Les 4 étapes clés du retour à domicile en 93

1

Bilan de sortie avec l'hôpital

Entretien avec l'assistante sociale et l'ergothérapeute hospitaliers pour définir les besoins à domicile : aides techniques, aménagements, heures d'aide humaine.

2

Mise en place de l'aide humaine

Intervenant à domicile dès le jour J : aide à la toilette, préparation des repas, stimulation, accompagnement aux rendez-vous médicaux.

3

Continuité de la rééducation

Kinésithérapie, orthophonie, ergothérapie à domicile ou en cabinet. 3 séances/semaine minimum les 3 premiers mois.

4

Activation des aides financières

APA d'urgence, puis APA définitive ou PCH selon l'âge. Crédit d'impôt SAP de 50 % en complément.

APA en urgence : activer la procédure rapide du CD93

Le Conseil Départemental 93 dispose d'une procédure APA en urgence pour les sorties d'hospitalisation post-AVC :

Si le patient a moins de 60 ans, c'est la PCH qui doit être sollicitée auprès de la MDPH 93. Même si le délai d'instruction est plus long (3-4 mois), une procédure d'urgence est possible.

Aides humaines et techniques financées

Après un AVC, l'aide humaine à domicile couvre typiquement :

Aide à la personne (AVS, auxiliaire de vie)

Soins infirmiers (IDE libéral)

Aides techniques (PCH volet 2 ou Sécu)

🏥 Conseil EDENYS MANDAT : demandez à l'ergothérapeute hospitalier une visite à domicile avant la sortie pour identifier les aménagements indispensables (barre d'appui, suppression de tapis, rampe d'accès). Cette visite est souvent remboursée par la Sécurité sociale.

Rééducation après AVC en Seine-Saint-Denis : acteurs clés

Le 93 dispose d'un réseau dense de professionnels et de structures spécialisées :

Le rôle du mandataire dans l'accompagnement post-AVC

EDENYS MANDAT, mandataire SAP agréé à Bobigny, intervient en complément des soins médicaux. Concrètement :

Pronostic et horizon de récupération

Les 3 à 6 premiers mois post-AVC sont la phase la plus intense de récupération neurologique. Au-delà, les progrès continuent mais plus lentement. À 1 an :

La qualité de la prise en charge dans les premières semaines conditionne fortement ces trajectoires. D'où l'importance d'une organisation domicile solide dès la sortie.

Check-list avant la sortie d'hôpital en 93

  1. Rencontre avec l'assistante sociale hospitalière → activation APA d'urgence ou PCH
  2. Visite d'ergothérapie à domicile → aménagements identifiés
  3. Prescription kiné / orthophoniste / IDE → rendez-vous calés
  4. Mise en place de l'intervenant à domicile → premier jour = jour de sortie
  5. Livraison du matériel médical (lit, fauteuil, aides techniques)
  6. Coordination avec le médecin traitant → consultation dans les 7 jours post-sortie
  7. Point téléphonique avec la famille J+3, J+7, J+15
Organiser un retour à domicile post-AVC Service sortie d'hôpital →

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